Les phéochromocytomes bilatéraux : à propos de 2 cas

Objectif Decrire le profil clinicobiologique et therapeutique des pheochromocytomes bilateraux. Patients et methodes Etude retrospective de deux patients, presentant un pheochromocytome bilateral, hospitalises au service de medecine interne du CHU Sahloul de Sousse et ceci durant la periode allant de 2000 a 2015. Resultats Il s’agit de deux patients selectionnes parmi les 101 cas de masses surrenaliennes (1,9 %) avec un âge moyen de 55,5 ans et une egalite de genre. L’un des patients etait diabetique avec un antecedent de pheochromocytome opere et l’autre etait opere pour un nodule thyroidien et connu porteur d’un adenome parathyroidien. Les circonstances de decouverte etaient essentiellement : une hypertension arterielle dans les 2 cas, des palpitations, des sueurs profuses et des bouffees de chaleur dans un cas. Le bloc metanephrines etait eleve dans les 2 cas et l’acide vanylmandelique dans un cas. L’echographie des surrenales a montre une masse surrenalienne (MS) chez un patient alors que la tomodensitometrie surrenalienne a note une MS dans les 2 cas. La scintigraphie a la MIBG a montre une fixation en faveur du pheochromocytome dans les 2 cas. L’indication chirurgicale a ete posee chez un patient quia eu une surrenalectomie et l’examen anatomopathologique a confirme la nature benigne du pheochromocytome. Discussion Les pheochromocytomes bilateraux se voient dans 10 % des cas de MS. Les formes bilaterales sont plus susceptibles de se produire dans le cadre de divers syndromes, y compris la neoplasie endocrinienne multiple de type II, la maladie de Von Hippel-Lindau.