Multiple ipsilateral congenital diaphragmatic pathologies: rarities to consider.

Introduction: La bilateralite des lesions diaphragmatiques congenitales est bien connue dans la litterature anglaise. Cependant, les lesions diaphragmatiques congenitales, ipsilaterales et simultanees, bien que rares, sont importantes a revoir pour clarifier certains points de leur embryologie et la conduite a tenir. Methodes: Les observations de lesions diaphragmatiques congenitales, ipsilaterales multiples, publiees dans la litterature, ont ete revues. Un nouveau cas traite dans notre centre est presente et compare aux cas publies dans la litterature. Resultats: Six observations ont ete revues. Deux malades etaient adultes et de sexe feminin, ayant des defects multiples dans la zone centrale droite du diaphragme. Les autres malades etaient tous des enfants. Deux avaient une double hernie congenitale du meme cote et deux avaient un defect associe a une eventration diaphragmatique ipsilaterale. Notre cas est le troisieme, associe a une eventration diaphragmatique, mais le premier cas a etre associe a un defect postero-lateral du meme cote. La presentation avec un melaena a pose un probleme diagnostic. Conclusions: Plusieurs theories sur la pathogenie des pathologies ipsilaterales sont discutees. Le traitement des eventrations congenitales asymptomatiques reste controverse. Les defects ipsilateraux asymptomatiques, bien que rares, doivent etre consideres et traites chirurgicalement par thoracotomie ou laparotomie.