Grossesse et cancer du sein

L'association cancer du sein et grossesse est rare mais non exceptionnelle: il est important que les medecins puissent au mieux conseiller les patientes afin qu'une therapeutique appropriee soit effectuee, respectant la patiente, sa maladie et si possible la grossesse. Pendant la grossesse le diagnostic de cancer est delicat d'ou de frequents retards du diagnostic; outre le jeune âge ceci explique que la maladie soit souvent agressive et que le pronostic soit pejoratif; le traitement doit etre mene de la maniere la plus optimale possible: la chirurgie ne pose generalement pas de probleme; par contre la radiotherapie, si elle est techniquement possible doit etre evitee du fait des risques foetaux; la chimiotherapie, elle, peut etre administree sans risque majeur au deuxieme et au troisieme trimestre; l'interruption de grossesse n'est pas un imperatif pronostique meme si elle est necessaire au premier trimestre si des traitements medicaux sont indiques. La situation est differente pour une grossesse succedant a un cancer du sein traite: la grossesse n'a pas d'influence sur le pronostic du cancer et le conseil d'un delai d'attente n'est justifie que le risque propre de la maladie; l'interruption de la grossesse n'a aucune influence; l'important est que la grossesse soit une grossesse desiree et que donc une contraception ait ete proposee au moment du traitement du cancer.