Radiothérapie stéréotaxique des tumeurs primitives extracrâniennes

Resume La radiotherapie en conditions stereotaxiques est un changement fondamental par rapport a la radiotherapie classique fractionnee et represente une nouvelle indication therapeutique. Elle est maintenant un traitement reconnu pour les patients inoperables ou qui refusent la chirurgie dans de nombreuses localisations. Les resultats sont encourageants avec des taux de controle local et de survie parfois tres eleves dans des populations selectionnees ; les taux de toxicite tardive restant acceptables. Sa bonne tolerance la rend indiquee meme pour des patients âges et fragiles. Chez ces patients fragiles ou dans certaines situations cliniques specifiques, differentes attitudes, chirurgicale, radiotherapique ou radiologique interventionnelle, peuvent etre discutees au cas par cas. Ces situations sont envisagees dans cet article pour les localisations pulmonaire, hepatique et prostatique.