P200 - La cétose diabétique : facteurs de décompensation

Introduction La cetose est une complication aigue du diabete, il s’agit d’une urgence metabolique frequente. son traitement repose sur la correction des troubles hydro electrolytiques et glucidiques et le traitement du facteur declenchant. Le but est d’analyser les aspects epidemiologiques et cliniques de cette complication chez nos diabetiques. Materiels et methodes Etude retrospective ayant concerne 33 patients hospitalises dans notre service en urgence pendant le mois d’Octobre 2010. Resultats Il s’agit de 18 hommes et 15 femmes dont 40 % sont des diabetiques de type1 et 60 % des diabetiques de type 2. L’âge moyen est de 46 ± 17 ans. La cetose est inaugurale dans 33 % des cas. Sur le plan clinique, on note une accentuation des signes cardinaux chez 93,9 % des patients, une alteration de l’etat general[30,3 %], une fievre[27,3%], des signes urinaires[27,3%] et des signes respiratoires[12,1 %]Les causes declenchantes retrouvees sont : une infection dans 48,5 % des cas (5 infections urinaire, 5 infections respiratoire, 5 infections du pied, 1 abces dentaire et 1 abces prostatique), une decompensation cardiaque dans 2 cas, un accident vasculaire cerebral dans 1 cas, post chimiotherapie dans 1 cas, la cetose reste inexpliquee dans 2 cas. Conclusion Les infections reste la premiere cause de decompensation chez les patients diabetiques d’ou la necessitee d’un diagnostic precoce et d’une prise en charge energique de toute infection afin de prevenir les complications acido cetosiques du diabet.