Taille des bas de compression médicale et hémodynamique veineuse

L'efficacite et la tolerance des bas de compression medicale ( BCM) sont liees a l' adaptation de la taille du bas aux dimensions du membre. A partir de la modelisation du champ des pressions appliquees et de celle de l'hemodynamique veineuse, nous avons simule l'effet d'un bas de classe 2 en cas d'incontinence veineuse superficielle moderee. Le reflux saphenien est reduit de 80% par un bas de taille adaptee, 53 % par un bas d'une taille trop grand, 85 % par un bas d'une taille trop petit ; ce dernier genere une surpression cutanee locale (tendon d'Achille et face anterieure de cheville) de 48 mmHg (contre 35 mmHg avec la taille adaptee). Le decalage d'une taille s'avere etre, pour les pressions exercees, l'equivalent d'un decalage d'une classe de compression. La taille du bas est donc aussi importante que la classe de compression. Nous avons confronte les mensurations de la population feminine avec les grilles de taille des six BCM pour femme de classe 2 les plus vendus. Il en ressort que les taux de couverture de cette population vont, selon les fabricants: de 55,1% a 98,1 % chez les 18-70 ans, et de 61 % a 98,9 % chez les plus de 70 ans pour les bas-cuisse ; de 71,8 % a 96 % chez les 18-70 ans, et de 74,4 % a 96,4 % chez les plus de 70 ans pour les bas-jarret; le taux proche de 10 % de certains fabricants etant obtenu au prix d'une multiplication du nombre de tailles. L'offre de serie des BCM de classe 2 couvre donc, pour ce qui est des tailles, la grande majorite de la population feminine francaise.