Acidente vascular cerebral no perioperatório após ressecção transuretral de próstata: alto índice de suspeita e estabilização de parâmetros fisiológicos podem salvar vidas

Resumo Relatamos o caso de um paciente hipertenso, 72 anos, que desenvolveu hipertensao grave seguida de deterioracao neurologica no pos‐operatorio imediato apos resseccao transuretral de prostata. Embora os testes laboratoriais e a gasometria tenham excluido a sindrome de resseccao transuretral de prostata ou qualquer outra causa metabolica, a diminuicao da pressao sanguinea nao conseguiu melhorar os sintomas. Uma tomografia computadorizada craniana, realizada 4 horas apos o aparecimento de sintomas neurologicos, revelou infartos gangliocapsular bilateral e talâmico a direita. AAS oral foi aconselhado para prevenir um acidente vascular cerebral recorrente precoce. O tratamento de apoio e a ventilacao mecânica garantiram a estabilidade fisiologica e o paciente obteve recuperacao completa durante os proximos dias, sem qualquer deficit neurologico residual.