Rôle de la pancréatectomie totale dans la prise en charge des TIPMP – Résultats à partir de 93 patients issus du rapport AFC

Objectif L’objectif de l’etude etait de reevaluer les indications et les resultats de la pancreatectomie total (PT) dans la prise en charge des TIPMP a partir de la plus grande serie a ce jour. Methode Tous les patients operes d’une PT elective ont ete selectionnes dans la base de donnees multicentrique de l’AFC sur les TIPMP et analyses. Resultats Quatre-vingt-treize sur 888 patients (10,5 %) ont eu une PT. La TIPMP etait mixte dans 59 % et la PT decidee en peroperatoire dans 33 %. La morbidite et la mortalite etaient de 47,3 % et 4,3 % respectivement, et plus elevees en cas de totalisation peroperatoire ( p Les erreurs diagnostiques etaient frequentes concernant l’atteinte du CPP (12 %), la presence d’un cancer (33 %) ou de nodules muraux (50 %). Douze PT (13 %) etaient inappropriees. Cinquante-huit pour cent des patients presentaient un cancer (pT3 [68 %], N+ [60 %], R0 [74 %]) et la survie etait alors fortement impactee (survie a 5 ans : 21,2 % versus 85,7 % si TIPMP non invasive, p Conclusion La morbi-mortalite de la PT etait acceptable mais un nombre important de PT inappropriees ont ete observees. La survie est excellente en cas de TIPMP non invasive mais reste decevante en cas de cancer.