Varón con dolor y tumefacción recidivante de tobillos

2001 
presencia de signos flogoticos del tobillo derecho, con limitacion de la movilidad y dolor a la palpacion del tarso derecho, sin cambios de temperatura ni trastornos troficos locales. La analitica, incluyendo hemograma, bioquimica general, orina y reactantes de fase aguda, fue normal. Se realizo artrocentesis del tobillo obteniendose 0,5 cm de liquido sinovial de aspecto claro, aunque no pudo realizarse recuento celular por la escasez de la muestra. No se visualizaron cristales al microscopio optico de luz polarizada y el estudio microbiologico para bacterias y Mycobacterias fue negativo. En la radiografia se visualizaba una osteopenia difusa del tercio inferior de tibia y perone, y tarso derecho (fig. 1). La gammagrafia osea en tres fases demostro una hipervascularizacion del tobillo y tarso derechos, con hipercaptacion en la fase tardia. Se realizo tratamiento con descarga articular y calcitonina subcutanea y, tras 12 meses de seguimiento, el paciente estaba asintomatico y las radiografias de control eran normales.
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