Apport des dérives de protéines d’émail dans les comblements sous sinusien : étude clinique et histomorphometrique

De nos jours, l’essor de l’implantologie a permis d’elargir de facon considerable notre eventail therapeutique et d’apporter a nos patients un confort, une fonction et de l’esthetique. Par contre, certains ecueils anatomiques de la sphere orale, sont des obstacles a la pose implantaire. Il nous faut alors envisager un amenagement tissulaire. Au maxillaire, avec la perte des dents posterieures ainsi que la pneumatisation des sinus, la hauteur osseuse residuelle devient trop faible pour permettre la pose d’implant. Il nous faut alors contourner cet obstacle grâce aux techniques de souleve du plancher sinusien. Les substituts osseux doivent avoir les capacites suivantes : osteo-conducteur, osteogenique et osteo-inducteur. Meme si le materiau de choix reste l'os autogene, les quantites intra-buccales sont limitees et necessitent un deuxieme site chirurgical. Nous avons donc associe les proprietes angiogeniques et pro-collageniques des derives de proteines d’email au Bio-Oss®. Dans notre etude, des comblements sous sinusiens bilateraux ont ete effectues avec du BioOss® seul et BioOss® + Emdogain®. Avec les derives des proteines d’email, les resultats histomorphometriques, montrent que le melange BioOss® + Emdogain®, augmente de moitie le pourcentage d’os vital (22.5% par rapport a 15.5%) Ces donnees sont satisfaisantes mais restent encore eloignees du pourcentage d’os vital obtenu avec l’os allogenique.