L’afatinib (BIBW 2992)

Resume L’afatinib (BIBW 2992) est un inhibiteur de tyrosine kinase de nouvelle generation, irreversible et multicible (ciblant plusieurs recepteurs de la famille HER : EGFR, HER2 et HER4). Son developpement dans le cancer bronchique non a petites cellules (CBNPC) a fait l’objet de plusieurs etudes de phase I en monotherapie et en association. Les phases II et III qui ont ensuite ete conduites ont concerne soit des patients ayant progresse apres une longue reponse sous EGFR-TKI de premiere generation (donc avec forte probabilite de presenter une mutation activatrice de l’EGFR) soit des patients selectionnes d’emblee sur le statut mutationnel du gene EGFR. Les principaux resultats de ces etudes seront rapportes et commentes. Ceux-ci ont conduit a une autorisation d’utilisation de ce medicament aux Etats-Unis depuis juin 2013 en 1 re ligne de traitement des CBNPC avances avec mutation activatrice de l’EGFR et en Europe depuis septembre 2013.