Epidemiología de la neumonía asociada a ventilador en 39 unidades de cuidados intensivos de Colombia (2007-2009). Informe año 2010

Resumen La neumonia asociada a la ventilacion mecanica (NAVM) es la causa mas frecuente de infeccion nosocomial en la unidad de cuidados intensivos (UCI) y se asocia a un incremento importante de morbimortalidad. El diagnostico como el tratamiento empirico adecuados, son necesarios para mejorar la sobrevida. Se describe la frecuencia de NAVM junto con los principales agentes aislados y su perfil de susceptibilidad antibiotica. Materiales y metodos: estudio descriptivo de cohorte prospectiva, realizado en 39 unidades de cuidado intensivo en ocho ciudades de Colombia. Las definiciones se adoptaron de las establecidas por el CDC (Center of Disease Control). Resultados: se realizo vigilancia a 31.622 pacientes. El 47,5% de los pacientes de genero femenino, la media de edad fue 58,2 anos y la mediana en el puntaje de APACHE II de 14 al ingreso a UCI. Se diagnosticaron 1.944 episodios de infeccion nosocomial asociada a dispositivo, de los cuales 858 correspondieron a NAV (44,1%). Los germenes mas frecuentemente aislados fueron: Pseudomonas aeruginosa (23,4%), Klebsiella pneumoniae (19,7%) y Staphylococcus aureus (8,0%). Conclusiones: la tasa de NAVM es inferior a datos previamente hallados en Colombia. Se deben reforzar las medidas de prevencion de NAV, asi como establecer protocolos de tratamiento empirico que se ajusten a los germenes hallados, segun la epidemiologia local e incluyan estrategias para realizar disminucion del espectro antibiotico segun la susceptibilidad evaluada en cultivos.