Modalités d’épuration extra-rénale (EER) des patients atteints de polykystose rénale autosomique dominante (PKRAD) au stade d’insuffisance rénale chronique terminale (IRCT)

Introduction La PKRAD est caracterisee par une augmentation progressive de nombre et de taille des kystes renaux entrainant la compression du parenchyme renal et l’evolution progressive vers le stade d’EER. Le choix entre la dialyse peritoneale (DP) et l’hemodialyse (HD) reste un sujet a discuter. Le but de notre travail est d’etudier les modalites de traitement de l’IRCT des patients atteints de PKRAD. Patients et methodes Nous avons realise une etude descriptive retrospective, a propos de 40 patients atteints de PKRAD qui ont ete hospitalises et/ou suivis a la consultation externe, entre janvier 1992 et decembre 2015. Resultats Il s’agissait de 22 hommes et de 18 femmes d’âge moyen de 47,7 ans. L’evolution vers l’IRCT etait observee chez 57,5 %. Le recours a la suppleance renale a ete indique dans 82,6 % des cas. La moyenne d’âge de debut d’EER etait de 53,3 ans avec des extremes allant de 34 a 75 ans. L’HD etait utilise dans 94,7 % et la DP dans 5,3 % des cas. Conclusion La PKRAD est une cause majeure d’IRCT. Elle est responsable de 7 a 10 % des cas d’IRCT necessitant le recours a l’EER en Europe. Une amelioration de la survie a ete rapportee chez ces patients qui sont sous traitement par EER, elle est due a la diminution de la mortalite cardiovasculaire. L’HD est la modalite la plus frequemment utilisee, alors que la place de DP dans le traitement de l’IRCT au cours de la PKRAD reste un sujet controverse devant la presence de plusieurs facteurs limitant son efficacite tel que la frequence elevee des hernies de la paroi abdominale et diminution de la cavite abdominale par les reins et le foie polykystiques volumineux.