Rôle de la TEP au 18F-FDG dans l’évaluation des volumes cibles chez des patients atteints de CBNPC traités par radiochimiothérapie

Resume Actuellement la TEP au 18 F-FDG est la technique de reference pour objectiver la reponse tumorale apres chimiotherapie chez des patients atteints de carcinome bronchique non a petites cellules (CBNPC). La TEP permet egalement de preciser des volumes a traiter lors de la radiotherapie pratiquee chez certains patients non operables. Nous avons realise une etude mixte (prospective et retrospective) sur 28 patients atteints de CBNPC afin de quantifier la modification de l’activite metabolique des lesions et de leur volume en post-chimiotherapie. Nous avons egalement etudie l’incidence de changement de ces volumes sur la definition des volumes cibles de radiotherapie. Les patients inclus etaient atteints d’un CBNPC de stade clinique II a IV non operable. Deux examens TEP ont ete realises : avant tout traitement (TEP1), puis a l’issue de deux a six cures de chimiotherapie (TEP2). Selon les criteres PERSIST, sur 28 patients inclus, six patients (21,4 %) etaient en reponse metabolique complete, 13 (46,4 %) en reponse metabolique partielle, sept (25 %) en maladie metabolique stable et deux (7,1 %) en progression metabolique. Nous avons observe une variation significative de l’activite metabolique estimee par la SULpeak ou la SUVmax ( p p