鞘内注射舒芬太尼和PKC抑制剂对神经病理痛大鼠痛阈及脊髓背角N-甲基-D-天冬氨受体和降钙素基因相关肽表达的影响

目的：观察鞘内注射舒芬太尼和PKC抑制剂对神经病理痛大鼠痛阈及脊髓背角N-甲基-D-天冬氨受体（N-methyl-D-aspartate receptor,NMDAR）、降钙素基因相关肽（calcitonin gene-related peptide,CGRP）表达的影响。方法：将54只健康雄性SD大鼠随机分为6组（n=9）：舒芬太尼组[S＋保留神经损伤（spared nerve injury model,SNI）组]、舒芬太尼＋PKC抑制剂组（SP＋SNI组）和PKC抑制剂组（P＋SNI组）在SNI模型制作后14 d内每天分别鞘内注射舒芬太尼1μg、舒芬太尼1μg＋PKC抑制剂11μg、PKC抑制剂11μg,注射药物容量均为20μL。对照组（C组）、假手术组（S组）和神经病理痛模型组（SNI组）则在上述相同时间点分别注入0.9%的生理盐水20μL。在模型制作前1 d和模型制作后14 d内,对各组大鼠进行疼痛行为学观察,并用免疫组织化学法观察各组大鼠L5节段水平脊髓背角NMDAR和CGRP的表达。结果：与C组和S组比较,SNI组在SNI术后均出现机械刺激痛阈降低（P〈0.01）,且脊髓背角NMDAR和CGRP免疫阳性产物数量和表达增加（P〈0.01）。与SNI组比较,S＋SNI组、P＋SNI组和SP＋SNI组注药后机械刺激痛阈提高（P〈0.01）,脊髓背角NMDAR和CGRP免疫阳性产物表达降低（P〈0.05或0.01）,且3组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：鞘内注射舒芬太尼和PKC抑制剂对神经病理痛大鼠具有明显的抗伤害效应,同时可显著抑制大鼠脊髓背角NMDAR和CGRP表达。