Conciliación de los medicamentos en los servicios de urgencias

espanolLos errores de medicacion (EM) son comunes en el ambito hospitalario y conducen a un incremento de la morbilidad y mortalidad y de los costes economicos. Estos errores ocurren sobre todo durante la transicion de pacientes entre los diferentes niveles asistenciales. La posibilidad de que se produzcan estos errores se ve aumentada en los servicios de urgencias (SU) por la naturaleza de estos. Desde instituciones sanitarias a nivel mundial, se reconoce la conciliacion de la medicacion (CM) como la solucion a esta problematica. Se define como el proceso que consiste en obtener un listado completo y exacto de la medicacion previa del paciente y compararlo con la prescripcion medica despues de la transicion asistencial. Si se encuentran discrepancias deben considerarse y, si es necesario, modificar la prescripcion medica para finalmente comunicar al siguiente responsable en salud del paciente y al propio paciente, la nueva lista conciliada. Este documento de consenso ofrece una serie de recomendaciones generales para la conciliacion de los medicamentos. Incluye para cada subgrupo una serie de recomendaciones especificas de tipo farmacologico, que permiten un abordaje personalizado del tratamiento del paciente que acude a urgencias en base a las caracteristicas clinicas individuales. Existiran casos en los que se desestime las recomendaciones aqui descritas, ya que la relacion riesgo/beneficio requerira una valoracion individualizada. Esta valoracion individualizada para el paciente se llevara a cabo por el equipo multidisciplinar responsable de su asistencia sanitaria. EnglishMedication errors, which are common in hospitals, lead to higher morbidity, mortality, and expenditure. Errors are most common when patients are transferred from one level of care to another, and the likelihood of mistakes is higher in emergency departments because of the intrinsic nature of emergency care. The internationally recognized remedy for this situation is medication reconciliation, defined as the process of obtaining a complete, accurate list of the patient's prior medications and comparing it to the list of medicines prescribed after admission to a new level of care. Discrepancies should be considered and prescriptions changed if necessary. Both the person who will be responsible for the next phase of care and the patient should be informed of the new list of medications. This consensus statement offers a set of general recommendations for medication reconciliation. Specific recommendations for each subgroup of medications are also included to allow emergency department prescribing to be tailored to individual patient characteristics. The recommendations in this statement should be overridden in some cases if the risk-benefit ratio suggests that further individualization is required. Individualized assessment of medications should be carried out by a multidisciplinary team responsible for the patient's care.