A CASE OF SIGMOID COLON CANCER WITH POLYMYOSITIS

症例は70歳，男性．2008年12月四肢近位の筋痛で体動困難となり近医を受診した．筋原酵素（CK）の上昇と腎機能低下を認め，横紋筋融解症と診断された．安静補液後も筋力低下や嚥下障害を認め，2009年1月精査加療目的で当院を紹介となった．受診時CK3，059IU/lと著明高値で，筋電図や大腿筋MRIの所見から多発性筋炎と診断した．また腹部CTと大腸内視鏡検査で肝転移を伴うS状結腸癌と診断し，S状結腸切除，肝切除を施行した．CKは術直後に585IU/lまで低下し，3カ月後には正常化し，筋力も徐々に回復した．臨床経過とCKの推移からS状結腸癌に伴う悪性疾患関連筋炎と診断した．皮膚筋炎と悪性腫瘍の合併は知られているが，多発性筋炎を合併した大腸癌の報告例は少なく，本症例は貴重な1例と考える．