Recién nacido de madre diabética

La hiperglucemia materna durante el embarazo presenta efectos deletereos en todos los estadios del desarrollo. En el periodo concepcional, origina la embriopatia diabetica caracterizada por varias malformaciones pero cuyos mecanismos moleculares no estan claramente identificados. A partir del periodo fetal, la hiperglucemia materna provoca un hiperinsulinismo fetal cuya consecuencia es la macrosomia. Los cambios metabolicos fetales exponen a un mayor riesgo de muerte perinatal y de varias complicaciones neonatales como la asfixia, los traumatismos obstetricos, la dificultad respiratoria y la hipoglucemia. El riesgo de estas diferentes complicaciones es mayor en caso de diabetes pregestacional. La diabetes durante el embarazo altera el medio intrauterino e interviene en el determinismo precoz de la obesidad, de la diabetes, del sindrome X y de complicaciones cardiovasculares en la descendencia. La obesidad o la ganancia excesiva de peso durante el embarazo, a menudo asociadas a la diabetes, contribuyen tambien en la programacion fetal. La calidad de la alimentacion precoz y en particular la lactancia materna ayudan a limitar los efectos deletereos a largo plazo. Los mecanismos moleculares de la programacion fetal en caso de diabetes materna solo estan parcialmente identificados y quedan aun muchos puntos por aclarar.