Intoxicaçäo por órgano-fosforado e necrose miocárdica

Paciente masculino, de 46 anos, foi internado no centro de terapia com quadro de ingestao voluntaria de 100ml ha 8h. Queixava-se de ardor na face anterior do torax. Estava torporoso. O exame cardiovascular era normal e a ventilacao espontânea com muitos roncos na ausculta pulmonar. Foi medicado com atropina e cotrathion, evoluindo para o coma. O eletrocardiograma apresentou lesao subendocardica em parede inferior, alteracoes difusas da repolarizacao ventricular e aumento do intervalo QT. As enzimas cardiacas se elevaram. No 8§ dia o paciente foi a obito e a analise anatomopatologica do coracao revelou: arterias coronarias normais em toda a extensao, e focos difusos de necrose niocardica comprovada por anatomopatologico em intoxicacao por organo-fosforado. A necrose miocardica difusa pode ser a responsavel pelas alteracoes cardiacas comumente encontradas.(AU)