Influencia de la utilización de diferentes tablas de referencia en la catalogación y diagnóstico del niño nacido pequeño para la edad gestacional (PEG)

espanolLa edad gestacional, el peso y la longitud al nacer son factores relacionados con la morbilidad y mortalidad en el periodo neonatal y en la vida adulta. Es conocido que en la CAPV alrededor de un 3,5% de los ninos son nacidos pequenos para la edad gestacional (PEG). Su identificacion adecuada, para su posterior seguimiento se vuelve fundamental de cara a una planificacion clinica eficaz. Existen diferentes tablas al uso en nuestro medio para catalogar en peso y talla a los recien nacidos en las maternidades. El objetivo de este trabajo es comparar como se modifican la clasificacion y por lo tanto la deteccion de casos segun diferentes tablas utilizadas. Sujetos y metodos: Valoracion del peso y la longitud vertice-talon al nacer, en 4.934 recien nacidos vivos (2.485 varones y 2.449 ninas) y de gestaciones unicas (27-42 semanas de edad gestacional), nacidos entre 2.005 y 2.006 en el Hospital de Txagorritxu, Vitoria. Resultados Valores de la media y desviacion estandar, y distribucion percentilada del peso y de la longitud en los recien nacidos de ambos sexos segun su edad gestacional. Conclusiones Existe un dimorfismo sexual en el peso y la longitud de los recien nacidos pretermino y a termino. Existe un cambio significativo en la clasificacion segun las tablas utilizadas. En tablas sin dismorfismo sexual se infravalora a los ninos nacidos PEG y se sobrevalora el numero de ninas PEG de forma significativa. Nuestra recomendacion es que las variables somatometricas cambian con el tiempo y deben ser revisados periodicamente. No son validas las tablas sin dimorfismo sexual. Recomendamos utilizar solamente este tipo de tablas en todas las maternidades y unidades neonatales, entre ellas la Espanolas 2010 al tener estas caracteristicas. EuskaraJaiotza-uneko adin gestazionala, pisua eta luzera jaio berri garaiko eta helduaroko erikortasunari eta hilkortasunari loturiko faktoreak dira. Jakina da EAEn jaiotzen diren haurren % 3,5 inguru adin gestazionalerako txikia (AGT) izaten dela. Geroago jarraipen egokia eta plangintza kliniko eraginkorra egin nahi baditugu, funtsezkoa da une horretan halakorik dagoen ondo identifikatzea. Gure arloan hainbat taula daude, amaetxeetan jaioberrien pisua eta tamaina zehazteko. Lan honen helburua zera da: erabiltzen diren taulen arabera, sailkapena eta, beraz, detekzioa nola aldatzen den ikustea. Subjektuak eta metodoak: Gasteizko Txagorritxu ospitalean 2005 eta 2006 bitartean haurduntza bakarrean (adin gestazionala: 27-42 aste) bizirik jaiotako 4.934 umerengan (2.485 mutiko eta 2.449 neskato), jaiotzako pisua eta erpina-orpoa luzera baloratzea. Batez besteko balio-emaitzak eta desbiderapen estandarra, eta bi sexuetako jaioberrien pisuaren eta luzeraren pertzentil- banaketa, adin gestazionalaren arabera. Ondorioak. Aurrez edo garaian jaiotako jaioberriengan, sexuaren araberako diformismoa dago pisuan eta luzeran. Sailkapenean alde nabarmenak daude, erabiltzen diren taulen arabera. Sexu-diformismoa erabiltzen ez duten tauletan, AGT jaioberrien kopurua gutxietsi egiten da, eta AGT neskatoen kopurua neurriz kanpo baloratzen da. Gure aholkua zera da: aldagai somatometrikoak denboran zehar aldatu egiten direla eta, beraz, aldian-aldian berrikusi behar direla. Sexu-diformismoa jasotzen ez duten taulak ez dira baliagarriak. Amaetxe eta jaioberrien unitate guztietan, 2010eko espainiarretan barne, honelako taulak erabiltzea gomendatzen dugu, honako ezaugarri hauek dituztelako.