3ポート胸腔鏡下手術で摘出した縦隔由来Solitary Fibrous Tumorの一例

症例は61歳，男性．検診の胸部単純X線写真で上縦隔に異常陰影を指摘され，さらに胸部CTで前～中縦隔に径6cm大の腫瘤を認めたため当院紹介入院．診断治療目的に胸腔鏡下手術を施行した．腫瘍は上大静脈を圧排していたが可動性良好で浸潤はなく，胸腔鏡下に手術を続行して腫瘍を摘出した．病理学的に紡錘形細胞の増生を認め，免疫組織染色にてCD34が陽性であることより孤立性線維性腫瘍；Solitary Fibrous Tumor（以下SFT）と診断した．通常SFTの多くは臓側胸膜から発生し，縦隔に発生する事は稀であるが，縦隔腫瘍における鑑別診断の1つに挙げる必要がある．今回我々は，上大静脈を圧迫する縦隔由来SFTを胸腔鏡下に切除し，経過良好であった症例を経験した．同様の症例に対し胸腔鏡下手術も選択肢の1つになり得ると考えられた．