Endoskopische Abtragung eines vernarbten Adenoms im Rektum mittels EndoRotor

Einleitung Gutartige kolorektale Neoplasien werden gewohnlich mittels Schlingenresektion oder endoskopischer Submukosadissektion (ESD) reseziert. Diese Techniken sind sicher, aber gerade die Piecemeal-Resektion bei flachen Adenomen mit einer Grose uber 20 mm birgt ein relevantes Rezidivrisiko. Die endoskopische Therapie eines Narbenrezidivs kann auch in Expertenhand sehr anspruchsvoll sein. Wahrend kleinere vernarbte Adenomrezidive Methode Der EndoRotor® (Interscope Medical, Vereinigte Staaten) ist ein neues athermisches Resektionssystem zur Abtragung benigner Neoplasien des Gastrointestinaltrakts. Uber eine Offnung an der Spitze eines flexiblen Resektionskatheters wird das Gewebe angesaugt, durch eine rotierende Klinge im Inneren des Katheters abgetragen und schlieslich in einer Falle geborgen. Kasuistik Wir prasentieren den Fall einer 79-jahrigen Patientin mit einem grosen Adenomrezidiv eines lateral-spreading Tumor granular type im Rektum. Wahrend ein Teil des Adenoms mittels ESD entfernt wurde, waren die vernarbten Adenomanteile mit den herkommlichen endoskopischen Methoden nicht anzugehen. Durch Anwendung des EndoRotors konnten die Adenomreste, die einer Narbenplatte auflagen, komplikationslos und vollstandig abgetragen werden. Zusammenfassung Vernarbte Adenome stellen eine Herausforderung fur die interventionelle Endoskopie dar. In diesem Fallbeispiel hat sich der EndoRotor als neues athermisches Resektionssystem bei komplizierten vernarbten rektalen Adenomen als sichere und praktikable Methode erwiesen.