Evolución de los pacientes trasplantados del corazón en la terapia intensiva del Hospital “Hermanos Ameijeiras”

Introduccion: El pronostico de la insuficiencia cardiaca terminal ha cambiado radicalmente con el advenimiento del trasplante cardiaco el cual es un procedimiento clinico-quirurgico aceptado que puede practicarse en nuestro medio en instituciones que tengan experiencia en el tratamiento quirurgico del enfermo cardiaco, y en el consecuente tratamiento del paciente trasplantado. El conocimiento de como se han comportado estos pacientes en su postoperatorio inmediato, las complicaciones mas frecuentes que han aparecido hasta este momento, y la evolucion de los mismos resulta considerablemente necesario para lograr una mejor atencion medica. Objetivos: Analizar la evolucion inicial de los pacientes trasplantados del corazon en la terapia intensiva y Describir las causas de indicacion de trasplante, esquemas de inmunosupresion y complicaciones iniciales. Metodos: Se realizo un estudio descriptivo de corte transversal retrospectivo que incluyo el periodo entre enero de 2007 y diciembre de 2010 de los 13 pacientes trasplantados del corazon admitidos en la terapia intensiva del cardiocentro del hospital Hermanos Ameijeiras. Los datos fueron tomados de las historias clinicas y la base de datos del servicio. Resultados: La edad media en el momento del trasplante fue de 53,2 anos predominando el sexo masculino. La miocardiopatia dilatada primaria fue la primera causa de indicacion de trasplante cardiaco. El principal esquema de inmunosupresion utilizado en nuestra serie fue la asociacion de Ciclosporina, Micofenolato y corticoides. La complicacion mas temprana en nuestro estudio fue el shock mixto y en segundo lugar las infecciones. La mortalidad de nuestros trasplantados durante el periodo analizado fue de un 54%.