[Pulmonary abscess: a 111-case series in Madagascar].

Une serie de 111 abces pulmonaires colliges sur une periode de 4 ans est rapportee. Il s'agit de 75 hommes (67,6 %) et 36 femmes (32,4%) d'une moyenne d'âge de 38 ans. L'alcoolo-tabagisme etait retrouve dans 32,2 % des cas. Treize malades prenaient du tabac a chiquer (11,7 %). Tous les patients etaient exposes aux fumees en dehors du tabac. Quatre-vingt huit patients avaient des antecedents broncho-pulmonaires (79,2%). Le mode d'installation etait progressif dans 63% des cas. Les principaux symptomes etaient la fievre (81,9 %), le syndrome de condensation pulmonaire (74,7%) et le syndrome pleural (9,9 %). La toux etait grasse dans 91,8% des cas produisant des expectorations muco-purulentes dans 54% des cas. La radiographie du thorax montrait une opacite avec niveau hydro-aerique chez 49 malades (44 ,1 %). L'abces etait unique dans 40 cas, multiple dans 9 cas, bilaterale chez 5 patients. L'antibiotherapie etait administree de facon probabiliste durant l'hospitalisation en tritherapie chez 92 patients (82,9 %), en bitherapie chez 18 patients (16,2 %) et en monotherapie chez un patient (0,9 %). Cinquante sept kinesitherapies respiratoires de drainage (51,3 %), quatre drainages chirurgicaux (3,6 %) et une pneumonectomie (0,9%) etaient effectuees. L'evolution etait favorable dans 93 cas (83,7%) et nous deplorons 18 deces (16,2%). A travers ce travail, nous insistons sur l'interet du diagnostic precoce, la recherche des facteurs favorisants et la mise en route d'un traitement precoce et adapte.