Coinfección vírica en las infecciones respiratorias infantiles

Introduccion Las tecnicas moleculares han permitido un mejor conocimiento de la etiologia de las infecciones respiratorias infantiles. El objetivo del estudio fue analizar la coinfeccion viral y su relacion con la gravedad clinica. Metodos Se estudio a pacientes pediatricos hospitalizados con diagnostico clinico de infeccion respiratoria durante el periodo comprendido entre 2009 y 2010. Se recogieron datos clinicos, epidemiologicos, duracion de la hospitalizacion, necesidad de oxigenoterapia, coinfeccion bacteriana y necesidad de ventilacion mecanica. Etiologia estudiada con tecnica PCR multiple y microarrays de baja densidad para 19 virus. Resultados Un total de 385 pacientes presentaron resultados positivos, 44,94% menores de 12 meses. Los virus mas detectados fueron: VRS-B: 139, rhinovirus: 114, VRS-A: 111, influenza A H1N1-2009: 93 y bocavirus: 77. Se detecto coinfeccion en el 61,81%, un 36,36% con 2 virus, 16,10% con 3 y 9,35% con 4 o mas. La coinfeccion fue superior en 2009 con 69,79 frente 53,88% en 2010. Rhinovirus/VRS-B en 10 ocasiones y VRS-A/VRS-B en 5 fueron las coinfecciones mas detectadas. Menor hospitalizacion a mayor numero de virus detectados (p < 0,001). Necesitaron oxigenoterapia el 26,75% (en 55,34% se aislo un virus), objetivando a mayor numero de virus menor necesidad de oxigeno (p < 0,001). Precisaron ventilacion mecanica 9 casos, 4 de ellos con coinfeccion bacteriana y 5 con coinfeccion virica (p = 0,69). Conclusiones Objetivamos una relacion inversamente proporcional entre numero de virus detectados en aspirado nasofaringeo, necesidad de oxigenoterapia y dias de hospitalizacion. Se necesitan mas estudios epidemiologicos y mejoria en las tecnicas de deteccion cuantitativa para definir el papel de las coinfecciones viricas en la enfermedad respiratoria y su correlacion con la gravedad clinica.