Ataque cerebrovascular isquémico en pacientes oncológicos

Resumen Introduccion El ataque cerebrovascular isquemico (ACVi) y el cancer se encuentran dentro de las causas mas frecuentes de discapacidad y muerte en el mundo. Recientemente, Bang et al. describieron las caracteristicas imagenologicas de los pacientes con ACVi y cancer (ACVi-C). Si bien se carece de factores de riesgo y de biomarcadores especificos que identifiquen a estas poblaciones, los niveles de dimero-D (DD) aparecen como un predictor de coagulopatia, respuesta inflamatoria y mortalidad. Objetivo Describir el patron imagenologico de resonancia magnetica (RM) en ACVi-C. Comparar los factores de riesgo cardiovasculares (FRC) y los valores de DD en estos pacientes. Materiales y metodos Realizamos una revision retrospectiva de pacientes hospitalizados con ACVi entre junio de 2012 y diciembre de 2014. Incluimos pacientes con ACVi confirmado por RM, antecedente de cancer conocido o diagnosticado durante la internacion. Definimos cancer activo como aquel diagnosticado en los ultimos 6 meses, con metastasis o recurrencia posterior al tratamiento. Los ACVi se clasificaron segun su patron imagenologico. Los FRC y DD del grupo ACVi-C se compararon con aquellos sin cancer (ACVi-nC). Resultados Incluimos a 24 pacientes con ACVi-C y a 113 con ACVi-nC. Se compararon los niveles de DD de 18 pacientes con ACVi-C y de 85 con ACVi-nC y se hallo una elevacion significativa en el primer grupo. No se obtuvieron diferencias significativas en FRC; el patron de lesion mas frecuente en ACVi-C fue aquel relacionado con infarto unico (tipo 1). Conclusion El patron imagenologico de ACVi tipo lesion unica fue el mas frecuente. No hallamos diferencias significativas en FRC entre ACViC y ACVi-nC. La elevacion de niveles de DD apareceria como un marcador util de cancer en la poblacion con ACVi.