Implementación del sistema de compresión neumática intermitente en pacientes con ictus

Resumen Introduccion Los pacientes con ictus inmoviles presentan un riesgo incrementado de complicaciones embolicas. El tromboembolismo venoso es una afectacion grave en la que se forman pequenos coagulos en las venas profundas de las piernas, conocido como trombosis venosa profunda (TVP), que viajan hacia la circulacion sanguinea alojandose en los pulmones y provocando una embolia pulmonar. Las medias de compresion neumatica intermitente (CNI) han demostrado prevenir la TVP en el 29,9% de los pacientes con ictus. Objetivos 1) Conocer los efectos de la implementacion del protocolo de CNI en pacientes con ictus agudo en relacion con la comodidad y seguridad, y determinar el tiempo de implementacion y carga de trabajo de este nuevo protocolo; y 2) comparar la evolucion funcional a los 3 meses de los pacientes a los que se les ha aplicado el sistema de medias de CNI con la muestra anterior al inicio de la aplicacion del sistema. Metodo Estudio observacional, transversal y descriptivo que evalua la viabilidad y la seguridad de la implantacion del protocolo de medias de CNI en pacientes con ictus agudo en la Unidad de Ictus del Hospital Vall d’Hebron. Las medias de CNI se aplicaron durante 24 horas a pacientes con ictus isquemico tratados con terapias de reperfusion, y en pacientes con hemorragia intracraneal durante 72 horas. Resultados Se incluyeron 172 pacientes. La edad media de la muestra fue de 71 ± 14 anos, siendo un 48% mujeres. El 79,2% fue diagnosticado de ictus isquemico. En la fase de aplicacion las enfermeras reportaron que antes del entrenamiento tardaban 15 ± 2,3 minutos en colocarlas, mientras que despues del entrenamiento solo se tardaba 6 ± 1,5 minutos. Practicamente todos los pacientes (98,8%) que llevaron las medias de CNI no presentaron incomodidad y ninguno tuvo complicaciones derivadas de su uso. En este periodo no se ha detectado ningun caso de TVP. Conclusiones La implementacion del protocolo de medias de CNI ha demostrado un efecto preventivo y eficaz de reduccion de complicaciones embolicas, de forma segura para el paciente y sin mostrar incomodidad en su utilizacion. Con una formacion adecuada no incrementa las cargas de trabajo de enfermeria. Tras la implementacion del protocolo se ha observado una mejora funcional de los pacientes a los 3 meses postictus.