KRANKHEITSVERLAUF BEI MYASTHENIA GRAVIS : ERGEBNISSE EINER LANGSSCHNITTSTUDIE ZUR BEDEUTUNG PSYCHOSOZIALER PRADIKTOREN

In einem Langsschnittdesign wurden 42 stationare Patienten mit gesicherter Diagnose einer erworbenen Myasthenia gravis untersucht. Die Diagnosestellung durfte zum Zeitpunkt der Ersterhebung noch nicht langer als 1 Jahr zuruckliegen, weitere Datenerhebungen erfolgten nach 6 Monaten (T2) bzw. 18 Monaten (T3). Ziel der Studie war es u.a., nach potentiellen psychosozialen Pradiktoren fur den Krankheitsverlauf zu suchen. Dafur dienten als Indikatoren ein Personlichkeitsfragebogen (FPI), ein Fragebogen zur Krankheitsverarbeitung (FKV), eine Einschatzung neurotischer Symptome durch Interviewer (PSKB) sowie eine Einschatzung der Arzt-Patient-Beziehung durch die behandelnden Arzte. Kriterien fur den Krankheitsverlauf waren 2 verschiedene Schweregradparameter (Oosterhuis-Index und Myasthenie-Score). Keinen Zusammenhang mit dem Krankheitsverlauf zeigte das Vorhandensein von neurotischer Symptomatik wie Angst oder Depressivitat sowie die Qualitat der Arzt-Patient-Beziehung (zum Zeitpunkt T1). Auch demographische Daten interagierten nicht mit der Schweregradentwicklung. Hingegen war das Personlichkeitsmerkmal „Extraversion” mit einem gunstigen, „Aggressivitat” und „Gesundheitssorgen” mit einem ungunstigen Krankheitsverlauf assoziiert. Bei der Krankheitsverarbeitung war „Religiositat und Sinnsuche” mit einem gunstigen Verlauf assoziiert, was sich jedoch nur bezuglich des Oosterhuis-Index zeigte (Schweregradparameter, der mehr die Lebensqualitat mitberucksichtigt). Da sich mehrere T1-Personlichkeitsmerkmale als Pradiktoren fur die T3-Schweregradparameter fanden, umgekehrt aber (mit einer Ausnahme) die T1-Schweregradparameter keine Pradiktoren fur die entsprechenden T3-Personlichkeitsmerkmale waren, kann dies als Hinweis fur eine Beeinflussung des Schweregrades durch die genannten Personlichkeitsfaktoren verstanden werden. Mogliche Erklarungsmodelle fur einen derartigen Zusammenhang werden diskutiert. Um eine solche Hypothese jedoch zu erharten, waren weitere Studien mit experimentellem Design erforderlich.