Utilização do exame físico na avaliação da funcionalidade das fístulas arteriovenosas para hemodiálise / Exame físico na avaliação das fístulas arteriovenosas physical examination for assess arteriovenous fistulas

2021 
Objetivo: Avaliar atraves do exame fisico (EF) alteracoes presentes na fistula arteriovenosa (FAV) durante o periodo de maturacao e propor um protocolo de avaliacao pos-operatoria que inclua esse metodo. Materiais e metodos: Estudo longitudinal com abordagem quantitativa. Foram acompanhados os pacientes submetidos a construcao de FAV utilizando um roteiro de entrevista semiestruturada, seguido por dois EF da FAV: o primeiro entre 24 a 48 horas apos a cirurgia e o segundo no 15o dia do pos-operatorio. Foram utilizados os Softwares SPSS 13.0 ( Statistical Package for the Social Sciences ) para Windows e o Excel 2010 para a analise dos dados. Resultados: Foram incluidos na amostra 17 pacientes, dos quais dois realizaram mais de um procedimento de construcao da FAV em virtude do insucesso dos procedimentos iniciais, sendo totalizadas 20 FAV avaliadas.  Houve um predominio do sexo masculino e a idade media foi de 51,8 anos. A Hipertensao Arterial Sistemica foi a doenca mais prevalente (94,1%), seguida da Diabetes Mellitus (47%). O Indice de Massa Corporal mostrou-se na faixa da normalidade na maioria (64,7%) e 58,8% ja encontrava-se em tratamento dialitico, 90% com cateter de curta permanencia. Foram construidas sete (35%) FAV distais e 13 (65%) proximais. Em apenas seis (30%) FAV foi constatada falha precoce. Conclusao: O EF mostrou-se util na avaliacao da funcionalidade da FAV e sugere-se que o protocolo elaborado possa ser validado e utilizado na pratica do servico, aumentando a qualidade da assistencia de enfermagem prestada ao portador de FAV.
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