Impact du natalizumab sur la qualité de vie d’une cohorte en vie réelle de patients atteints de sclérose en plaques (SEP) : résultats de MS Partners Advancing Technology and Health Solutions (PATHS)

Introduction La qualite de vie (HRQoL) des patients SEP est inferieure a la population generale. Optimiser le traitement suppose comprendre les variations de HRQoL apres initiation du traitement de fond. Objectifs Evaluer les variations notees dans Neuro-QoL apres initiation du traitement par natalizumab et comparer les variations des modules du Neuro-QoL sous natalizumab et ocrelizumab, une autre therapie hautement efficace. Patients et methodes Les T-scores des 12 modules Neuro-QoL etaient recueillis lors des visites de routine MS PATHS. Les scores Neuro-QoL des visites apres initiation du natalizumab ont ete compares avec les scores de base de Neuro-QoL pour calculer le taux annualise de variation et la probabilite de variation cliniquement significative (≥ 5 points). Des comparaisons etaient menees avec des patients traites par ocrelizumab apres ponderation et ajustement des scores de propension pour les co-traitements, l’annee et l’interaction medicament-annee. Resultats Les patients traites par natalizumab (n = 164) ont montre une amelioration significative sur 8/12 domaines. Les domaines avec une proportion de patients avec une amelioration de ≥ 5 points sont : troubles du sommeil, anxiete, perte de controle emotionnel et comportemental. Les taux d’amelioration annualises etaient superieurs sous natalizumab (n = 144) que sous ocrelizumab (n = 502) concernant les domaines : bien-etre (p = 0,02), troubles du sommeil (p = 0,003) et satisfaction a l’egard des roles et activites sociaux (p = 0,03). Discussion Le traitement par natalizumab a ete associe a des ameliorations significatives dans la plupart des domaines Neuro-QoL. Ces ameliorations etaient superieures chez les patients presentant un handicap initial, ce qui etaye la pertinence clinique de ces resultats. L’ampleur de ces ameliorations depassant celle d’un autre traitement efficace (ocrelizumab), il est peu probable qu’elles soient principalement dues a un biais d’anticipation. Conclusion Le natalizumab peut deboucher sur des ameliorations cliniquement significatives dans des aspects de la sante mentale et sociale telles qu’evaluees par Neuro-QoL.