Les infections chez les patients suivis pour une néphropathie lupique : une étude multicentrique

Introduction La prevalence des infections chez les patients lupiques varie de 26 a 78 %. Description Nous avions realise cette etude avec comme objectif de decrire la prevalence des infections au cours de la nephropathie lupique et de chercher les facteurs de risque associes. Methodes Il s’agissait d’une etude multicentrique, retrospective, observationnelle, descriptive et analytique, menee sur une periode de 10 ans. L’etude etait realisee dans les cinq services de nephrologie des hopitaux de Dakar. L’etude incluait tous les dossiers de patients qui etaient suivis pour une nephropathie lupique. Pour chaque dossier retenu, les donnees cliniques et paracliniques etaient etudiees. Resultats Quatre-vingt-dix-huit (98) patients etaient inclus. L’âge moyen etait de 32,32 ± 11,33 ans avec une sex-ratio a 0,21. Les classes proliferatives representaient 52,0 % des cas. Quatre-vingts et onze episodes infectieux ont ete identifies. Cinquante-quatre patients ont presente au moins un episode infectieux, dont 53,7 % ont presente 1 episode infectieux, 24,1 % ont presente 2 episodes infectieux et 22,2 % ont fait 3 infections. L’incidence globale etait de 55,1 infections par 100 patients-annees. Le delai median de survenue d’infection etait de 8,90 mois ± 13,13 et 57,2 % de ces episodes etaient survenus durant les six premiers mois apres le diagnostic du lupus. Les principaux sites infectieux etaient urinaires (30,7 %), gastro-intestinales (22,0 %), pleuro-pulmonaires (16,5 %) et cutanees (13,2 %). Le germe etait identifie dans 60,43 % des cas et il s’agissait d’une bacterie dans 78,18 % des cas. Les germes les plus frequemment retrouves etaient l’Escherichia coli (29,09 %) et le Staphylococcus aureus (14,55 %). L’evolution etait marquee par une guerison dans 93,4 % des cas. Le deces etait survenu chez 15 patients dont 5 etaient lies aux infections. La presence d’une classe proliferative etait significativement associee a la survenue d’une infection (p = 0,013). Conclusion Les infections etaient frequentes au cours de la nephropathie lupique. La presence d’une classe proliferative etait associee a la survenue d’une infection.