Impacto do equilíbrio espinopélvico nos resultados clínicos e funcionais após artrodese instrumentada em doentes com espondilolistese degenerativa

OBJETIVO: Asegurar el equilibrio sagital y pelvico, despues de correccion quirurgica de deformidad lumbar, ha sido un asunto de creciente atencion en la literatura. Los estudios recientes demostraron que hay una relacion entre el equilibrio espinopelvico y el  resultado posoperatorio. Con el avance de la deformidad degenerativa, son evidentes las alteraciones correspondientes de los parametros pelvicos. Asi, los autores tuvieron la finalidad de estudiar la influencia del equilibrio espinopelvico en los resultados clinicos y funcionales, despues de cirugia de espondilolistesis degenerativa (ED). METODOS: Estudio retrospectivo. Muestra con 29 individuos, con ED, sometidos a descompresion y artrodesis instrumentada entre 2006 y 2010. Promedio de edad 65,45 (± 8,15) anos. 20 mujeres y 9 hombres. Acompanamiento promedio de 2,1 anos. Evaluacion clinica, funcional y radiologica. VAS, satisfaccion global, modificacion del Indice de Discapacitacion de Oswestry. Calculo de incidencia pelvica, inclinacion sacral, inclinacion pelvica y lordosis lumbar. Dos grupos de estudio: A (n = 14): sin mejoria de la inclinacion pelvica (aumentada o inalterada) en el posoperatorio. B (n = 15): con mejoria de la inclinacion pelvica (disminuida). Estudio estadistico con SPSS®. RESULTADOS: La cirugia es benefica, reduce significativamente el dolor y mejora la calidad de vida. Los pacientes del grupo B (restitucion del equilibrio original) presentan mejores resultados clinicos y funcionales (p < 0,05) y valores superiores de incidencia pelvica en comparacion con el grupo A. CONCLUSION: Este trabajo confirma la importancia del equilibrio  espinopelvico como objetivo en el planeamiento quirurgico, y que la restitucion del equilibrio postural parece obtener mejores resultados.