Conduite à tenir lors de perte des eaux au cours de la grossesse

La rupture prematuree des membranes constitue souvent a terme un mode d'entree en travail. Avant terme, elle constitue pour le fœtus une menace d'autant plus serieuse que la grossesse est plus jeune. Le diagnostic comme la recherche des complications necessitent un bilan soigneux, qui comprendra notamment un examen au speculum sans toucher vaginal associe, des prelevements bacteriologiques, un examen echographique et un enregistrement du rythme cardiaque fœtal. Avant 34 semaines, en l'absence d'infection et de souffrance fœtale, l'expectative est recommandee, car le risque de prematurite domine. La patiente sera hospitalisee, surveillee rigoureusement et le toucher vaginal evite; les traitements corticoide et antibiotique seront discutes