Deformación miocárdica en miocardiopatía dilatada no isquémica mediante feature tracking. Factibilidad e implicaciones pronósticas

Resumen Introduccion y objetivos El analisis de la deformacion miocardica puede aportar informacion adicional a la fraccion de eyeccion del ventriculo izquierdo (FEVI) en la miocardiopatia dilatada no isquemica (MDNI). El objetivo es analizar la factibilidad del estudio del strain del ventriculo izquierdo mediante feature tracking (FT) de cardiorresonancia magnetica en la MDNI y determinar su relevancia clinica y pronostica. Metodos Se incluyo retrospectivamente a los pacientes consecutivos con MDNI sometidos a cardiorresonancia magnetica. Se obtuvieron el strain global longitudinal, circunferencial y radial del ventriculo izquierdo de secuencias convencionales de cine mediante un software de analisis de FT. Se evaluo su asociacion con el evento combinado (insuficiencia cardiaca, implante de desfibrilador en prevencion secundaria y muerte). Resultados Se pudo realizar el FT en los 98 pacientes evaluados (edad, 68 ± 13 anos; el 72% varones). La concordancia intraobservador e interobservadores fue buena para el strain global longitudinal y circunferencial, y mas limitada para el radial. El strain global circunferencial se asocio de manera independiente (OR = 1,16; p = 0,045) con la normalizacion de la FEVI en el seguimiento y fue el unico parametro morfologico con asociacion independiente (OR = 1,15; p = 0,038) con el evento combinado. Un valor Conclusiones El analisis del strain del ventriculo izquierdo mediante FT es factible y reproducible en MDNI. El strain global circunferencial fue capaz de predecir la recuperacion de la FEVI y la aparicion de eventos cardiovasculares mayores en el seguimiento.