Das Syndrom des Lig. arcuatum medianum mit Zweigefäßbeteiligung

Beim Syndrom des Lig. arcuatum medianum wird bei normaler Abgangshohe von Truncus coeliacus und A. mesenterica superior eine Kompression des Truncus coeliacus durch einen zu tiefen Ansatz des Bandes an der Wirbelsaule verursacht. Es bestehen viele Kontroversen hinsichtlich der Operationsindikation und der besten Art der Behandlung. Abhangig von dem Vorhandensein und der Qualitat von Umgehungskreislaufen besteht eine grose Variabilitat bei den Symptomen. Wir berichten uber einen seltenen Fall des „Syndroms des Lig. arcuatum medianum“ mit Zweigefasbeteiligung. Bei diesen Fallen bietet die chirurgische Behandlung wesentlichen Nutzen fur den Patienten. Normalerweise reicht hier die Durchtrennung des komprimierenden Lig. arcuatum medianum aus. Bypassverfahren sollten auf jene Falle beschrankt bleiben, bei denen die Durchtrennung des Ligaments keine signifikante Erhohung des Blutflusses im Splanchnikusgebiet ermoglicht.