Noninvasive assesment in differentiating benign and malign pancreatic lesions with EUS elastography and strain ratio

Amac: Benign pankreas lezyonlarinin malign lezyonlardan ayirt edilmesi icin endoskopik ultrason elastografisi (EUS-EG) ve gerinim oraninin (SR) tanisal yetenegini degerlendirmeyi amacladik. Gerec ve Yontem: Ocak 2016-Haziran 2019 doneminde tek merkezde EUS-EG uygulanan hastalarin iyi toplanmis verilerini retrospektif olarak degerlendirdik. Pankreas bozuklugu olan hastalar da calisma icin degerlendirildi. Kati pankreas lezyonlarinin (SPL) kesin tanisi histopatolojik inceleme ile konuldu. Kontrol grubu, Rosemont kriterlerine gore teshis edilen kronik pankreatitli (CP) hastalardan olusmaktaydi. Elastografi kalitatif (elastografi skorlari) ve kantitatif SR yontemi ile degerlendirildi. Bulgular: Ortalama yas 58,8±15,3 (19-80) olan toplam 66 hasta (42 (%63,6) kadin / 42 (%63,6) erkek) calismaya dahil edildi. Otuz sekiz hastada SLP; 28 hastada CP vardi. SPL grubunda 32'sinde (%84,2) adenokarsinom, 6'sinda (%15,8) noroendokrin tumor vardi. Benign pankreatik dersleri olan 28 hastanin 23'unde (%82,1) CP, besinde (%17,9) otoimmun pankreatit vardi. SPL'li hastalarda medyan SR degerleri CP'li hastalardan anlamli olarak daha yuksekti (44,0 (10,0-110.0) ve 7,0 (2,6-14,6), p<0.001). Esneklik skorlari da SLP ve CP'li hastalar arasinda anlamli olarak farkliydi (p<0.001). Elastikiyet skorlari adenokarsinom ve CP arasinda anlamli olarak farkliydi (p<0.001). 14 kesme degeri SR, SPL ve alici isletim karakteristik egrileri icin %97 duyarli ve %100 ozgulluge sahipti ve 0.99.6 egrisinin altinda bir alan gosterdi. Olabilirlik Oran testi, SR'nin lezyon tipinin benign veya malign olarak ayirt edilmesinde en iyi parametre olarak gorundugunu gostermistir (X2=54,031, p<0.001). Sonuc: Calismamiz, EUS-elastografi ve SR skorlarinin malign benign pankreatit lezyonlarini ayirmada oldukca etkili oldugunu onermektedir.