Les amputations secondaires des doigts longs après un accident de travail

Resume Introduction L’objectif principal de cette etude est de determiner les motivations des patients demandeurs d’une amputation secondaire d’un doigt long apres un accident de travail comparativement aux patients blesses hors accidents de travail. L’objectif secondaire est de determiner l’existence d’une correlation entre la duree de l’arret de travail et les criteres motivant la realisation d’une amputation secondaire d’un doigt apres un accident de travail. Methode Cette etude retrospective unicentrique a ete menee sur une periode de 11  ans , au sein d’un SOS main. Les amputations traumatiques completes des doigts longs operes secondairement d’une amputation basimetacarpienne etaient recensees. Les amputations non traumatiques etaient exclues de meme que la population pediatrique (âge inferieur a 16 ans), et les amputations du pouce. Deux cent seize patients repondaient aux criteres de selections. Nos criteres de jugements principaux tentaient d’evaluer les motivations des patients demandeurs d’une amputation basimetacarpienne secondaire. Ces criteres evaluaient les motivations esthetiques, fonctionnelles, ou administratives. Nos criteres secondaires etaient la duree entre l’accident initial et le deuxieme acte chirurgical, le sexe et l’âge du patient, le doigt concerne, ainsi que l’atteinte du membre dominant. Resultats Les motivations des patients semblaient statistiquement influencees par le sexe du patient (p  Discussion L’âge et le sexe influencent les patients dans leur parcours vers la reconstruction du membre traumatise. La survenue de l’accident sur le lieu de travail va influencer l’evolution d’un quart des patients. Pour les accidents professionnels, il nous parait peu probable que cette attitude ne soit motivee que par l’attrait de benefices secondaires materiels. Il s’agit a notre avis d’un deuil pathologique non diagnostique. Ces resultats montrent l’importance d’un suivi precoce des patients victimes d’une amputation traumatique au membre superieur, et le depistage precoce d’une telle complication.