Cesarean section on demand: a population-based study in Southern Brazil

Objetivos: medir a prevalencia e identificar fatores associados a ocorrencia de cesarianas a pedido no municipio de Rio Grande, RS. Metodos: para todos os nascimentos ocorridos nas duas maternidades do municipio entre 01/01 a 31/12/2007, cujas maes residiam no municipio, foram investigadas caracteristicas demograficas e reprodutivas maternas, socioeconomicas da familia e assistencia recebida durante a gestacao e o parto. O desfecho foi constituido pela realizacao de cesariana a pedido, ou seja, por solicitacao da parturiente. Na analise utilizou-se regressao de Poisson com ajuste robusto da variância. A medida de efeito utilizada foi razao de prevalencias (RP). Resultados: dentre as 2.557 parturientes incluidas no estudo, 51,6% (IC95%:49,6%-53,5%) foram submetidas a cesariana, sendo 10,7% (IC95%:9,0%-12,4%) a pedido. Apos ajuste obedecendo modelo hierarquico previo, mostraram-se significativamente associadas ao desfecho as variaveis escolaridade materna, renda familiar, tipo de internacao (publico ou privada) e ter sido atendida pelo mesmo medico durante todo o pre-natal. Conclusoes: as RP obtidas mostram que a probabilidade de ocorrencia de cesariana a pedido foi substancialmente maior entre maes que apresentam os menores riscos de complicacoes durante a gravidez e o parto.