脑脊液CPK，LDH，AST，α-HBD和ALT对中枢神经系统疾病的诊断意义

目的: 对107例中枢神经系统疾病患者脑脊液(CSF)CPK,LDH,AST,α-HBD和ALT活性进行测定,探讨各疾病酶活性变化. 方法:被检测CSF,离心取上清当日测定. 采用酶法测定CPK,LDH,AST,α-HBD和ALT,试剂由长征公司提供. 仪器用日立7170自动生化分析仪,化学参数以试剂盒说明书为准. 结果:CSF CPK以急性颅脑损伤最高,与其他组相比较有非常显著性差异;以结核性脑膜炎为最低. 急性颅脑损伤与化脓性脑膜炎、病毒性脑膜炎与脑肿瘤相比较,有非常显著性差异(P＜0.01). 脑血管疾病与对照组相比,有显著性差异(P＜0.05). 结核性脑膜炎与对照组相比无显著性差异(P＞0.05). CSF LDH,α-HBD活性在中枢神经系统炎症时均明显升高,以急性颅脑损伤升高最显著,与其他组相比均有非常显著性差异(P＜0.01);化脓性脑膜炎与脑肿瘤LDH和α-HBD活性均差异非常显著(P＜0.01);病毒性脑膜炎与脑血管疾病均差异非常显著(P＜0.01);脑血管疾病与结核性脑膜炎虽然均高于对照组,但均差异不显著(P＞0.05). CSF AST,ALT在几组脑病中活性均增高,以化脓性脑膜炎、脑血管疾病、急性颅脑损伤、病毒性脑膜炎时增高显著,结核性脑膜炎最低,但均高于对照组(P＜0.05). 结论:提示CKP,LDH,AST和α-HBD活性测定对各类脑病的诊断提供了重要依据,对损伤程度和患者预后的判断有一定参考价值.