Comparação entre a anestesia geral isolada ou associada à peridural no controle da dor pós-operatória após colecistectomia videolaparoscópica

JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: O trauma cirurgico envolvido na colecistectomia videolaparoscopica e sabidamente menor que o do metodo convencional aberto, entretanto as queixas de dor pos-operatoria tem sido relatadas por varios autores. Dentre as tecnicas analgesicas a anestesia peridural e eficiente na reducao da dor pos-operatoria no metodo convencional, mas raramente e utilizada como metodo complementar nas colecistectomias por via laparoscopica. O objetivo deste estudo foi avaliar a eficacia da anestesia peridural associada com anestesia geral para controle da dor pos-operatoria em pacientes submetidos a colecistectomia videolaparoscopica. METODO: Cinquenta e dois pacientes submetidos a colecistectomia videolaparoscopica foram divididos aleatoriamente em dois grupos. Um grupo recebeu anestesia geral e o outro recebeu anestesia geral associada a anestesia peridural. A avaliacao da intensidade da dor foi feita com a escala numerica de dor na sala de recuperacao pos-anestesica, nas primeiras 24 horas e apos as 48 horas que sucederam a cirurgia. RESULTADOS: Em ambos os grupos a qualidade da analgesia pos-operatoria foi similar nos momentos avaliados. O grupo que recebeu anestesia peridural associada a anestesia geral apresentou a vantagem de consumir menos anestesico inalatorio, mas com maior ocorrencia de retencao urinaria. CONCLUSAO: Os resultados do estudo nao evidenciaram razao para a associacao da anestesia geral com a peridural em colecistectomia videolaparoscopica, pois a analgesia pos-operatoria foi semelhante, porem com mais riscos para o paciente.Descritores: Anestesia peridural, Anti-inflamatorio nao esteroide, Dor pos-operatoria, Colecistectomia videolaparoscopica. BACKGROUND AND OBJECTIVES: Surgical trauma of videolaparoscopic cholecystectomy is knowingly lower as compared to the conventional open method, however postoperative pain complaints have been reported by several authors. Among analgesic techniques, epidural anesthesia is efficient to decrease postoperative pain of the conventional method, but is seldom used as additional method for laparoscopic cholecystectomies. This study aimed at evaluating the effectiveness of epidural anesthesia associated to general anesthesia to control postoperative pain in patients submitted to videolaparoscopic cholecystectomies. METHOD: Participated in this study 52 patients submitted to videolaparoscopic cholecystectomy, who were randomly distributed in two groups. One group received general anesthesia and the other received general anesthesia associated to epidural anesthesia. Pain intensity was evaluated with the pain numeric scale at the post-anesthetic care unit, in the first 24 and 48 hours after surgery completion. RESULTS: Postoperative analgesia quality was similar for both groups in evaluated moments. The group receiving epidural anesthesia associated to general anesthesia had the advantage of consuming less inhalational anesthetics, but there has been more urinary retention. CONCLUSION: Study results have not evidenced a reason to associate general and epidural anesthesia for videolaparoscopic cholecystectomy because postoperative analgesia was similar, however with higher risks for patients.