REPERCOV : repérage des plaintes fonctionnelles et psychosociales après une hospitalisation pour infection sévère à SARS-CoV-2

Introduction Dans le contexte d’une des pandemies les plus meurtrieres du 21e siecle, la France, au 15 juin 2020, comptait plus de 73 000 personnes sorties d’hospitalisation apres infection par le nouveau Coronavirus (SARS-CoV-2). Les symptomes et signes cliniques de la COVID-19 sont varies, comme la fievre, les troubles respiratoires, signes ORL ou encore digestifs. Il semblerait que certains patients se plaignent de la persistance de ces symptomes longtemps apres l’infection. Nous avons souhaite evaluer, a distance d’une hospitalisation, la prevalence des signes fonctionnels, des plaintes psychologiques et sociales justifiant d’une prise en charge specifique chez les patients hospitalises pour infection severe a SARS-CoV-2. L’objectif final etait de recenser les besoins pour offrir un suivi adapte a cette pathologie emergente. Materiels et methodes Nous avons realise une enquete aupres des 200 a 300 patients survivants hospitalises entre le 1er mars et le 30 juin 2020 pour infection severe a SARS-COV-2, au sein de notre etablissement. Un questionnaire papier ou une enquete telephonique etaient proposes deux a trois mois apres la sortie d’hospitalisation afin de recueillir les plaintes existant avant et apres l’infection. Il s’agissait d’une etude purement descriptive, portant sur un ensemble de signes fonctionnels presents avant ou apres l’infection, qu’ils soient cardiorespiratoires, digestifs, ORL, locomoteurs, neurologiques, mais aussi sur les traitements concomitants. Des questionnaires valides abordaient les dimensions de la qualite de vie, de la fragilite, notamment en population geriatrique. Resultats Outre la prevalence des plaintes presentes 2–3 mois apres la sortie d’hospitalisation, nous nous sommes interesses a : – decrire les plaintes fonctionnelles, neuropsychologiques et sociales a distance d’une infection severe a SARS-CoV-2, et l’evolution de celles-ci avant, pendant et apres l’hospitalisation ; – reperer les facteurs favorisants de ces plaintes, en particulier les facteurs de risques usuels (mode de vie, habitus, comorbidites, traitements, modalites de prise en charge, etc.) ; – decrire les besoins en consultations specialisees et en accompagnement neuropsychologique, en suivi dietetique ou suivi social ; – decrire l’impact de la COVID-19 sur la prise en charge de la maladie chronique de certains patients, notamment la prise en charge therapeutique ; – decrire les facteurs d’inegalites d’acces au soin et etudier leur impact sur la gravite de l’infection et la presence d’une plainte fonctionnelle ou psychosociale. Conclusion Cette nouvelle maladie souleve de nombreuses questions, notamment sur les eventuelles sequelles sanitaires qu’elle engendre. La parole des survivants est donc capitale pour decrire les signes fonctionnels et les plaintes psychosociales, necessitant une prise en charge specifique, coordonnee, afin de pouvoir ameliorer le pronostic a long terme des patients infectes par le SARS-CoV-2 et creer un parcours de soins optimal.