P154 Insulino-résistance et contenu hépatique en graisse mesurés avec les méthodes de référence: corrélation positive chez des diabétiques de type 2 traités par multi-injections

Objectif Les diabetiques de type 2 (DT2) presentent des troubles associes de l’insulino-secretion et de la resistance a l’insuline. Ces patients souffrent souvent aussi de steatose. Les methodes de reference actuelles pour etudier l’insulinoresistance (IR) et la steatose sont le clamp glycemique et la spectroscopie RMN respectivement. L’objectif de ce travail est de presenter les resultats preliminaires d’une cohorte de DT2 traites par insuline avec mesure de l’IR et de la steatose en utilisant les methodes de reference. Materiels et methodes Nous avons realise chez 12 sujets DT2 insulino-traites un test BOTNIA (evalue a la fois l’insulino-secretion et l’IR) et une spectro-RMN hepatique pour quantifier le contenu en graisse ; un CGM sur 7 jours a egalement ete fait pour preciser si l’hyperglycemie pouvait etre correlee a l’un ou l’autre de ces deux parametres. Resultats La valeur M (temoin de l’IR et inversement proportionnelle) (N = 9) et le Si (quotient de M sur la moyenne des insulinemies pendant les 60 mn du clamp) ( n = 7) du clamp BOTNIA sont significativement correles de facon negative avec le contenu en graisse hepatique ( p = 0,03 et p = 0,023 respectivement) ; de plus, nous avons retrouve une correlation significativement positive entre les glycemies moyennes, l’AUC superieure a 180 mg/dl/j avec le contenu en graisse hepatique (N = 9) ( p = 0,009 et p = 0,003 respectivement). Conclusion Les etudes utilisant des mesures simples pour evaluer le contenu en graisse hepatique et l’IR retrouvent des liens entre l’IR et steatose. Nos resultats preliminaires en utilisant des methodes de reference demontrent clairement une relation proportionnelle entre IR et contenu en graisse hepatique dans le DT2 insulino-traite. Declaration d’interet Les auteurs declarent ne pas avoir d’interet direct ou indirect (financier ou en nature) avec un organisme prive, industriel ou commercial en relation avec le sujet presente.