Factores clínicos determinantes para la realización de pruebas de imagen en cáncer de próstata resistente a la castración no metastásico en la práctica clínica: resultados del estudio IDENTIFICA

Resumen Introduccion El objetivo del estudio consistio en describir los factores clinicos que llevan a los medicos a realizar pruebas de imagen para identificar metastasis en pacientes con cancer de prostata (CP) resistente a la castracion no metastasico (CPRCnm). Metodos Estudio observacional transversal realizado en los servicios de Urologia de 38 hospitales espanoles; 188 pacientes diagnosticados con CPRCnm sometidos una prueba de imagen para evaluar la presencia de metastasis fueron incluidos. Se solicito a los medicos, en una unica visita del estudio, que especificaran los factores clinicos que los llevaron a realizar estas pruebas. Se presentaron los resultados de las pruebas de imagen y las caracteristicas clinicas de los pacientes desde el diagnostico de CP. Se utilizaron analisis de regresion para determinar factores predictivos de los resultados de las pruebas de imagen. Resultados El valor del «prostate-specific antigen» (por sus siglas en ingles, PSA), fue el factor mas importante que determino la solicitud de pruebas de imagen (57,1%), seguido de un seguimiento habitual (16,5%) y del tiempo de duplicacion del PSA (TDPSA) (12,0%). Aunque estos factores no guardaron relacion con la deteccion de metastasis, los pacientes con una concentracion de PSA ≥ 20 ng/ml tuvieron un mayor riesgo de metastasis que aquellos con una concentracion Conclusiones Los medicos basaron sus decisiones de solicitar pruebas de imagen para detectar metastasis en pacientes con CPRCnm principalmente en el PSA y su cinetica, incluido el seguimiento habitual establecido por las guias clinicas.