MODELO DE RIESGO DE MORTALIDAD A 180 DÍAS EN LOS PACIENTES ANCIANOS INGRESADOS EN UNIDADES DE CORTA ESTANCIA: 6M UCE-SCORE
2018
Objetivos: disenar una escala de puntuacion multidimensional con el fin de estratificar el riesgo de mortalidad a 180 dias entre los ancianos ingresados en las Unidades de Corta Estancia (UCE). Material y metodo: Estudio analitico observacional de cohortes prospectivo multicentrico que selecciono a todos los pacientes ≥75 anos ingresados en 5 UCE espanolas del 1 de febrero al 30 de abril de 2014. Se recogieron variables demograficas, clinicas y de la valoracion geriatrica. Se derivo un modelo de regresion logistica multinivel para identificar los factores independientemente asociados con la mortalidad a 180 dias y posteriormente se construyo una escala de puntuacion. Resultados : se incluyeron 593 pacientes con una edad media de 83,4 (DE 5,9), de los cuales 359 (60,7%) fueron mujeres. Noventa y dos (15,5%) pacientes fallecieron a los 180 dias. La escala de puntuacion 6M UCE-SCORE incluyo la edad ≥85 anos (1 punto), sexo varon (1 punto), presencia de perdida de apetito o peso involuntaria en los ultimos 3 meses (1 punto), sindrome confusional agudo (2 puntos), dependencia en las actividades basicas de la vida diaria (2 puntos) y ulceras por presion (2 puntos), categorizando a los pacientes en bajo (0-2 puntos), intermedio (3-5 puntos) y alto (6-9 puntos) riesgo, con una mortalidad a 180 dias de 5%, 18% y 54%, respectivamente. El ABC del modelo tras remuestreo fue de un 0,72 (IC95% 0,65-0,78). Conclusiones: La escala de puntuacion 6M UCE-SCORE podria ser de utilidad a la hora de estratificar el riesgo a 6 meses entre los ancianos ingresados en las UCE con el fin de disenar un plan individualizado de cuidados. Palabras Clave: anciano; unidad de corta estancia; escala de puntuacion; mortalidad.
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