터널식 중심정맥관 삽입 (Chemo-port) 시 Catheter tip 위치 설정를 위한 Micro wire 사용의 유용성

목적: 본 연구는 Central venous catheter insertion 시 Complication없이 안전하고 정확하게 Micropuncture ® Introducer set에 있는 Micro wire를 이용하여 tip의 위치 설정에 따른 유용성을 평가하고자 한다. 대상 및 방법: 2016년 8월 01일부터 2017년 2월 28일 까지 화순 전남대학교병원에서 시행한 Chemo-port insertion 시술을 시행한 환자 352명 (남:여 161:191, 평균나이 62.89±12.49세)을 대상으로 연구를 실시하였다. 완전히 멸균된 상태에서 US guided 하에 환자의 상태에 따라 안전하게 중심정맥을 선택하고 그 후 Micro puncture needle로 천자를 시행했다. Micro-wire를 삽입하여 X선 영상 유도 하에 SVC–RA 이행부를 확인하고 포트 삽입지 점과 SVC–RA 이행 지점을 측정하여 Micro-wire를 꺾어 정확하게 catheter 길이를 측정하는 방법을 선택하여 Catheter를 insertion 하였다. 결과: 시술 성공률은 100%였으며, 그에 따른 합병증이 전혀 발생하지 않았다. 기관분기부(Trancheal bifurcation, T5 level)을 기준으로 Wire와 Catheter길이의 분석결과는 Wire를 사용하여 tip의 설정에 대해 통계적으로 유의미하게 영향을 줄 것이라는 통계가 나왔다. (β=.547, p 결론: Micro wire를 이용하여 Catheter tip을 Replacement 하는 시술방법은 기존의 보고된 Success threshold value 95% 보다 높은 100%의 수치를 확인할 수 있었으며 그에 따른 정확한 시술이 가능하였다.