羟乙基淀粉130／0．4对慢性阻塞性肺病患者进行液体复苏的临床研究

目的 观察羟乙基淀粉130／0．4（万汶）对慢性阻塞性肺病（COPD）患者进行液体复苏的有效性和安全性。方法 40例COPD患者，气管插管或机械通气后出现血压下降，随机分配到万汶组和林格液组，各20例。监测复苏时间、复苏液体量、血液流变学、凝血功能和肾功能以及不良反应。结果 万汶组和林格液组输液量分别为（1535±380）ml和（2150±427）ml，复苏时间分别为（5．21±1．94）h和（6．48±2．36）h，P〈0．05。万汶组血液流变学参数改善差异有统计学意义（P〈0．01）。而林格液组变化差异无统计学意义（P〉0．05）；两组的凝血功能和肾功能在复苏前后差异无统计学意义（P〉0．05）；林格液组出现3例下肢水肿加重。结论 万汶能快速有效地稳定血流动力学，改善血液流变学，可能更有利于器官灌注和组织氧合，故可首先考虑用于COPD患者的液体复苏。