Troubles respiratoires du sommeil et risques cardio-métaboliques. Effets d’une prise en charge multidisciplinaire chez des adolescents obèses

Objectif Evaluer, chez des adolescents obeses (i) la relation entre troubles respiratoires du sommeil (TRS) et risques cardio-metaboliques (RCM), (ii) les effets d’une prise en charge (PEC) multidisciplinaire (5 h activite physique/semaine et modification des habitudes alimentaires) de 9 mois sur ces parametres. Methodes Vingt-neuf adolescents (14,6 ± 1,3 ans, z -score d’IMC = 4,7 ± 0,9) ont participe a l’etude. En debut et fin de PEC, ont ete realisees : (1) une PSG ambulatoire avec mesure de l’IAH et RDI, (2) une mesure des RCM par le MetScore, determine a partir des z-scores de glycemie, insulinemie, TG, HDL-C a jeun, pression arterielle et tour de taille, (3) une mesure de la CRP, (4) une evaluation de la composition corporelle par bioimpedance, (5) une epreuve d’effort avec determination du VO 2 pic. Resultats Cinq sujets ont ete perdus de vue. Deux groupes ont ete constitues : G1 IAH  z -score d’IMC et le % de masse grasse diminuent dans les 2 groupes (G1 : –0,65 et –4,97 %, G2 : –0,79 et –4,95 %). Le MetScore et la CRP sont plus bas et le VO 2 pic augmente (–0,65, –4 mg/L et +5 mL/min/kg respectivement) uniquement pour le G2. Conclusion Cette etude montre que les TRS sont etroitement lies aux RCM chez le jeune obese. La perte de poids observee apres la PEC s’accompagne d’une reduction des RCM et de l’inflammation systemique dans le G2 mais reste insuffisante pour reduire les TRS. Financement Le Don Du Souffle.