Vapoter les drogues, un usage à risques

Introduction La E-cigarette (EC) est un outil utile pour le sevrage dont l’utilisation s’est largement repandue ces dernieres annees. En parallele, sa democratisation conduit a l’emergence d’un phenomene nouveau : la vape de substances psychoactives. Methode Revue des donnees de la litterature et recherche de donnees de CyberAddictoVigilance, en janvier 2018. Resultats Parmi les substances consommees avec une EC, le cannabis et ses derives sont les substances les plus souvent utilisees, sous forme d’huile ou de resine a haute teneur en d9-THC [1] . En France, nous observons l’usage de cannabidiol (CBD) presente comme une alternative non illegale au cannabis. Le d9-THC et le cannabidiol montrent des affinites differentes sur les recepteurs aux cannabinoides CB1 et CB2. Le CBD possede des proprietes anxiolytiques, ce qui peut expliquer son utilisation dans des e-liquides achetes sur internet ou dans des boutiques specialisees, mais il n’est pas denue de risque, comme notamment l’apparition d’etats depressifs [2] . Les cannabinoides de synthese, aux effets indesirables aigues plus marques que la marijuana [3] , sont eux aussi utilises par vapotage. Sur les forums d’usagers, on trouve des indications pour realiser les melanges extemporanes permettant de consommer ainsi du cannabis, de la cocaine, de la DMT… Discussion Le detournement de ces dispositifs afin de consommer des substances illicites devient tres populaire [4] , en particulier depuis l’apparition de nouveaux modeles (« box mod ») qui permettent un reglage manuel de la temperature de vaporisation De plus, le propylene glycol, et le PEG 400 qui sont souvent melanges au cannabis produisent des derives de formaldehyde quand ils sont chauffes a 230 °C [5] . La mise a disposition, accompagnee de mesures d’information grand publique, de EC limitees en temperature pourrait diminuer les mauvais usages et l’exposition aux aldehydes. Par ailleurs, le recours a la voie pulmonaire est a risque addictif important [6] . L’inhalation de substances psychoactives en utilisant la EC pourrait devenir un enjeu de sante publique important pour les centres d’addictovigilance et les autorites de sante.