Drug-resistant strains of Mycobacterium tuberculosis isolated in Russia.

CADRE : Le Centre d'Etat de Recherche de Microbiologie Appliquee, Institut Russe de Recherche en Pneumophtisiologic (Ministere de la Sante, Moscou, Russie). OBJECTIF : Analyser les isolats cliniques de Mycobacterium tuberculosis resistants aux medicaments, provenant de patients adresses a l'Institut en provenance de differentes parties de la Russie, et etudier les mecanismes de resistance a la rifampicine. SCHEMA : L'on a analyse 50 isolats cliniques de M. tuberculosis. Le mecanisme de la resistance a la rifampicine a ete etudie par la methode PCR et de sequencage dans 25 isolats. RESULTATS : La resistance medicamenteuse a ete detectee chez 33 patients sur 50. La plupart des isolats etaient resistants a la rifampicine (25), a l'isoniazide (14) et a la streptomycine (7). Seulement 6% des isolats etaient resistants a un medicament, alors que 14% etaient resistants a deux medicaments, 32% a trois, 40% a quatre et 8% a cinq medicaments. Les isolats sensibles provenaient de 17 patients. L'on a detecte les mutations ponctuelles et les deletions suivantes dans le locus rpoB, responsables des hauts niveaux de resistance a la rifampicine (a plus de 50 μg/ml dans les milieux a base d'oeufs): G→A/395 (Arg→Gln), C→T/232 (His→Tyr), C→T/221 (Ser→Leu), G→T/202 (Asp→Tyr), GA→TT/ 202-203 (Asp→Phe), ΔATGGACCAG/199-207 (Met, Asp, Gln), A→T/91 (Met→Leu), TG→CC/227-228 (Leu→Ser), GAG→AGT/349-350-351 (Gln→Ser), ΔGGG/ 354 (Gly). CONCLUSION: Un certain nombre de modifications genetiques non reconnues precedemment dans la region rpoB ont ete decelees dans des souches resistantes a la rifampicine isolees chez des patients provenant de differentes parties de la Russie.