Hepatitis autoinmune inducida por isotretionina

Se describe el caso de una paciente adolescente con el diagnostico de hepatitis autoinmune asociada a isotretionina. Es una paciente de sexo femenino de 16 anos, con antecedente de enfermedad de Hashimoto controlada con levotiroxina, que inicia tratamiento con isotretionina (®Accutane) a una dosis de 20 mg c/ 12 horas por 3 meses para el tratamiento de acne severo. Al examen fisico no se encuentran anormalidades y los examenes de laboratorio fueron los siguientes: Al inicio del tratamiento AST 28 y ALT 28 U/L, y luego de los 3 meses, llega al maximo de: AST 756 U/L, ALT 1199 U/L, fosfatasa alcalina 114 U/L y presentando valores normales de bilirrubinas a lo largo del cuadro clinico. El estudio de serologia fue negativo para todas las hepatitis virales, encontrandose ANA positivo (1/160) y niveles elevados de IgG. Una biopsia hepatica practicada fue compatible con el diagnostico de hepatitis autoinmune. Se procede a iniciar corticoterapia con Prednisona a una dosis de 40 mg diarios una semana despues de detener el tratamiento con isotretionina, observandose una mejoria en los valores de laboratorio. Describimos este caso y hacemos una revision de la literatura mundial debido a que no se ha descrito aun un caso de hepatitis autoinmune inducida por isotretinoina.